肾积水的处理需根据病因等情况来定。一般来说，首先要明确引起肾积水的原因，然后针对性处理。比如由尿路结石导致的肾积水，可能需要根据结石大小等采取不同措施。
如何明确病因
超声检查：超声是初步筛查肾积水常用的方法，能清晰看到肾脏结构、肾盂肾盏扩张情况等，还能初步判断是否有结石等梗阻因素。CT检查：CT对于肾积水的病因诊断更精准，能发现较小的结石、肿瘤等病变，还能了解肾脏实质的厚度等情况。
不同病因的处理方式
尿路结石引起的肾积水
较小结石：如果结石直径小于0.6厘米，可通过大量饮水，每天保证2000 - 3000毫升的饮水量，促进结石自行排出，同时可适当运动，如跳绳等。较大结石：若结石直径大于0.6厘米，可能需要体外冲击波碎石，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，将其击碎，然后随尿液排出；或者根据情况选择输尿管镜取石等手术方式。
前列腺增生引起的肾积水
轻度增生：对于症状较轻的前列腺增生患者，可使用α受体阻滞剂等药物改善排尿症状，常用的有坦索罗辛等，但需在医生指导下使用，这类药物可能会有头晕等副作用。重度增生：如果前列腺增生严重，影响排尿导致肾积水，可能需要手术治疗，如经尿道前列腺电切术等。
日常注意事项
定期复查：肾积水患者要定期复查超声或CT等检查，观察肾积水的变化情况。一般建议1 - 3个月复查一次，根据情况调整治疗方案。注意尿量：要关注自己的尿量变化，如果尿量突然减少等异常情况，要及时就医。同时，要避免憋尿，保持尿路通畅。