右下腹疼痛想大便却解不出来可能由多种原因引起，比如肠道梗阻，像成人常见的肠道肿瘤可能导致部分梗阻，使肠道内容物通过受阻，出现右下腹疼痛伴排便困难，这种情况需及时就医检查。
可能的病因分析
肠道炎症方面
急性阑尾炎：典型表现是开始脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，同时可能伴有想大便但解不出的感觉。一般来说，急性阑尾炎的发病比较急，疼痛有一定的转移性特点。细菌性痢疾：由痢疾杆菌感染引起，患者会出现腹痛、腹泻、里急后重（即想大便却排不净的感觉）等症状，右下腹也可能有疼痛不适，通常有不洁饮食史。
肠道功能紊乱方面
肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠道疾病，精神因素、饮食等都可能诱发。患者会出现腹痛、腹胀，伴有排便习惯改变，比如有的表现为想大便却解不出来，有的则是腹泻与便秘交替，右下腹可能会有疼痛不适，这种情况在压力大、情绪紧张时容易发作。功能性便秘：如果平时膳食纤维摄入少、喝水少，或者缺乏运动等，可能导致肠道蠕动减慢，引起便秘，出现右下腹坠胀感，有想大便的感觉但难以排出，这种情况通过调整生活方式可能会有所改善。
其他可能情况
泌尿系统结石：右侧输尿管结石也可能引起右下腹疼痛，同时伴有想解大便却解不出来的感觉，这种疼痛往往比较剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿等症状。妇科疾病：对于女性来说，右侧附件炎、右侧卵巢囊肿扭转等妇科疾病也可能导致右下腹疼痛，同时可能影响肠道功能，出现想大便却解不出来的情况，需要结合妇科检查等进行判断。当出现右下腹疼痛想大便有解不出来的情况时，要密切关注症状变化。如果疼痛持续不缓解或者伴有发热、呕吐、便血等其他严重症状，应尽快前往医院就诊，通过相关检查（如腹部超声、血常规、大便常规等）明确病因，然后进行针对性的治疗。