子宫内膜炎通常是由病原体感染引起的，常见的病原体包括大肠杆菌、葡萄球菌等。一般来说，细菌等病原体侵入子宫内膜并引发炎症反应是主要原因。比如，在女性经期不注意卫生、有不洁性生活等情况下，就容易让病原体有可乘之机，从而诱发子宫内膜炎。
病原体感染途径一：经期卫生不良
女性在月经期间，子宫内膜会脱落，宫腔内会有开放的血窦以及凝血块，这为细菌的滋生提供了良好的环境。如果此时不注意个人卫生，像使用不洁的卫生巾、经期盆浴等，就很容易使细菌侵入子宫内膜，引发炎症。例如，有研究发现，经期使用不合格卫生巾的女性，患子宫内膜炎的风险比使用合格产品的女性要高约30%。
病原体感染途径二：宫腔手术操作后感染
进行人工流产手术、刮宫手术等宫腔手术时，如果手术器械消毒不彻底或者手术操作过程中没有严格遵循无菌操作原则，就会将外界的细菌带入宫腔，从而引发子宫内膜炎。比如，人工流产手术后，约有2% - 5%的女性会发生子宫内膜炎。另外，放置宫内节育器等宫腔操作也可能因为器械污染等原因导致感染。
病原体感染途径三：邻近器官炎症蔓延
周围器官的炎症如果没有得到及时控制，也可能蔓延到子宫内膜引发炎症。比如宫颈炎、阴道炎等，如果炎症持续发展，病原体有可能向上蔓延至子宫内膜，引起子宫内膜炎。像患有严重阴道炎的女性，若不积极治疗，就有较大几率导致炎症波及子宫内膜。
病原体感染途径四：产后或流产后感染
女性产后或者流产后，身体抵抗力比较弱，宫颈口还没有完全关闭，此时宫腔内有胎盘的剥离面或者残留的胎盘组织等，这都为病原体的入侵提供了便利条件。如果产后或者流产后有恶露不尽的情况，就更容易发生感染，进而引发子宫内膜炎。一般来说，产后或者流产后发生子宫内膜炎的概率相对较高，尤其是产后两周内发生感染的风险更大。