肝内胆管结石的治疗需根据具体情况而定，一般来说，无症状的肝内胆管结石可以定期观察，而有症状或出现并发症时可能需要手术等治疗。
观察等待情况
如果肝内胆管结石没有引起明显症状，比如没有腹痛、发热等表现，患者可以定期进行超声检查，通常建议每6~12个月复查一次超声，观察结石的大小、位置等变化情况。在此期间，患者要注意保持健康的生活方式，合理饮食，避免暴饮暴食，尽量少吃高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、油炸食品等。
手术治疗情况
胆管切开取石术
对于结石较大、引起胆管梗阻等情况的患者，可能需要进行胆管切开取石术。这种手术是通过切开胆管，将结石取出。一般来说，手术时间会因结石的复杂程度等因素有所不同，简单的胆管切开取石术可能需要1~2小时左右。术后患者需要注意伤口的护理，避免感染，同时要按照医生的要求进行恢复，可能需要一段时间的休息和饮食调整。
肝切除术
如果肝内胆管结石导致局部肝脏出现萎缩、纤维化等病变，可能需要进行肝切除术。比如结石长期存在导致病变的肝叶功能严重受损，这时候切除病变肝叶是比较有效的治疗方法。手术的创伤相对较大，术后恢复时间也较长，可能需要数周甚至数月的时间来恢复身体机能，而且术后也需要密切监测肝脏功能等情况。
其他治疗辅助情况
在一些情况下，可能会辅助一些药物治疗来缓解症状。比如当患者出现胆管炎等并发症时，可能会使用抗生素来控制感染，但药物治疗只是辅助手段，不能从根本上解决结石问题。不过药物的使用要在医生的严格指导下进行，因为不同的抗生素有不同的适用情况和注意事项，而且要避免滥用抗生素导致耐药等问题。