冬天手上长很多小疙瘩特别痒，通常由冷空气过敏、乏脂性湿疹等原因导致。患者应到医院皮肤科全面检查以明确病因，然后对症治疗。
一、冷空气过敏
1.病因：冷空气过敏是因寒冷引起的过敏性疾病，冬季气候寒冷且干燥，易诱发该情况，常导致手部出现很多小疙瘩。
2.治疗：患者首先要远离冷空气环境，适当增添衣物。可在医生指导下外用抗过敏药物，如炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等。若外用效果不佳，还可同时口服抗过敏药物，如扑尔敏、盐酸左西替利嗪片等。
二、乏脂性湿疹
1.病因：又称干性湿疹，多因天气干燥致皮肤汗液、皮脂等润肤成分分泌减少，刺激痒觉神经，症状包括皮肤发红、发干等，部分患者局部有米粒状小疙瘩凸起，常伴瘙痒，皮肤开裂或渗血时可能有疼痛。
2.治疗：外用糖皮质激素制剂是主要治疗药物，轻度患者可选弱效糖皮质激素，如地奈德、氢化可的松；中度可选哈西奈德、曲安奈德等；重度可选强效糖皮质激素，如卤米松、丙酸氯倍他索等。但要注意不可长期使用以免出现不良反应。若瘙痒严重，可口服抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等以缓解瘙痒促进恢复。此外，患者平时要注意皮肤保湿，规律涂抹润肤霜。
患者治疗期间需避免抠挠患处以免引起感染，同时要清淡饮食，避免食用过于生冷、油腻、辛辣的刺激性食物。
总之，对于冬天手上出现的异常症状，明确原因后针对性治疗很关键，同时要注意相关护理事项。