双侧肋间神经痛通常由多种原因引起，比如胸部病变、神经根受压等。其中，胸部病变中，像胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤等都可能引发双侧肋间神经痛，据临床统计，约有30% - 50%的肋间神经痛患者与胸椎病变相关。
一、胸椎病变导致
胸椎退变： 随着年龄增长，胸椎会发生退变，椎间盘逐渐突出、骨质增生等情况可能压迫肋间神经，从而引发双侧肋间神经痛，这种情况在40岁以上人群中相对多见。胸椎结核： 结核杆菌感染胸椎后，会破坏胸椎的骨质结构，进而累及肋间神经，导致双侧肋间神经痛，患者往往还会伴有低热、盗汗等全身症状。
二、神经根受压因素
颈椎病累及： 严重的颈椎病可能导致神经根受压，这种受压情况有可能波及到支配肋间的神经，从而引发双侧肋间神经痛，有研究发现约15%的颈椎病患者会合并肋间神经痛。椎管内病变： 椎管内的肿瘤、囊肿等病变会压迫神经根，包括肋间神经的神经根，进而引起双侧肋间神经痛，需要通过影像学检查来明确椎管内的具体病变情况。
三、其他因素影响
病毒感染： 如带状疱疹病毒感染，在出疹前可能会出现双侧肋间神经痛的前驱症状，之后才会逐渐出现皮疹，这种情况需要及时就医诊断，避免延误治疗。胸部外伤： 胸部受到直接撞击等外伤后，可能损伤肋间神经，导致双侧肋间神经痛，外伤后的患者需要仔细检查胸部及神经情况。