小孩咳嗽一直不好，可能存在以下几种原因：
一、支气管哮喘：主要症状有喘息、气促、胸闷、咳嗽等，在冬季和春季较为多发，且与气候变化、情绪因素有直接关联。这种情况可在医生指导下使用布地奈德和特布他林等药物进行医治。具体来说，布地奈德具有高效局部抗炎作用，能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而减少组胺等过敏活性介质的释放，减轻平滑肌的收缩反应；特布他林则是一种肾上腺素能激动剂，可选择性激动β2受体，松弛支气管平滑肌，抑制内源性致痉挛物质的释放及内源性介质引起的水肿，提高支气管黏膜纤毛上皮细胞廓清能力。
二、下呼吸道感染：主要表现为咳喘、缺氧、咳嗽等症状。若是病毒感染导致的咳嗽，可用蓝芩口服液等抗病毒药物。如果孩子咳嗽较为严重，可在医生指导下选用急支糖浆或福多司坦等药物进行治疗。急支糖浆具有清热化痰、宣肺止咳的功效；福多司坦能通过抑制杯状细胞过度形成，减少气道中的黏液分泌，从而缓解咳嗽。
三、过敏性咳嗽：因过敏物质刺激孩子身体释放出一些组织胺，这些组织胺会影响到气道，引发气管痉挛，进而导致反复咳嗽。如果孩子经常咳嗽且经抗生素治疗无效时，最好到医院检查过敏原。一旦确诊为过敏性咳嗽，可遵医嘱选用氯雷他定、顺尔宁等药物进行治疗。氯雷他定是一种高效、作用持久的三环类抗组胺药，可缓解过敏反应引起的各种症状；顺尔宁能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体，从而改善气道炎症，减轻咳嗽症状。
四、咽喉炎：表现为咳嗽、咽痒、无痰或少痰，痰液比较粘稠不易咳出，伴有咽痛。此时若发热可在医生指导下选用抗生素药物左氧氟沙星、莫西沙星等进行治疗，也可以进行雾化吸入，同时要多喝水，保持大便通畅。左氧氟沙星具有广谱抗菌作用，通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡；莫西沙星对常见的呼吸道病原体有较强的抗菌活性。
总之，当小孩咳嗽一直不好时，家长应及时带孩子就医，明确具体病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗，以促进孩子早日康复。同时，在日常生活中要注意孩子的护理，如保持室内空气流通、避免接触过敏原等。