小孩咳嗽总不好的原因可能有以下几点：
1.感染未愈：呼吸道感染后，咳嗽症状可能会持续数天甚至数周。如果小孩咳嗽持续时间较长，需要考虑是否存在感染未愈的情况。
2.过敏：过敏是导致小孩咳嗽的常见原因之一。过敏原可以是室内的灰尘、花粉、宠物毛发等，也可以是食物过敏。如果小孩咳嗽在特定环境或进食某些食物后出现，需要考虑过敏的可能。
3.气道高反应性：气道高反应性是指呼吸道对各种刺激因素过度敏感，导致咳嗽反应。气道高反应性可能与遗传因素、环境因素等有关。
4.咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要表现，无明显喘息症状。如果小孩咳嗽持续时间较长，且使用抗生素治疗无效，需要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。
5.其他原因：心脏疾病、胃食管反流、异物吸入等也可能导致小孩咳嗽总不好。
针对小孩咳嗽总不好的情况，建议家长采取以下措施：
1.就医检查：带小孩到医院就诊，进行详细的身体检查和相关检查，如血常规、胸片、过敏原检测等，以明确咳嗽的原因。
2.遵医嘱治疗：根据医生的诊断和建议，进行相应的治疗。如果是感染未愈，需要继续使用抗生素或抗病毒药物治疗；如果是过敏引起的咳嗽，需要避免接触过敏原，并使用抗过敏药物治疗；如果是气道高反应性或咳嗽变异性哮喘，需要使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物治疗。
3.注意护理：保持室内空气流通，避免烟尘等刺激；让小孩多喝水，有助于缓解咳嗽；注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
4.预防复发：根据小孩的具体情况，采取相应的预防措施，如避免接触过敏原、加强锻炼、增强体质等，以减少咳嗽的复发。
需要注意的是，小孩咳嗽总不好可能会影响小孩的生长发育和生活质量，家长应重视并及时带小孩就医，以便明确病因并进行针对性治疗。