咳嗽总不好可能是感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流病、嗜酸粒细胞性支气管炎等原因所致,可以通过一般治疗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式进行治疗,建议及时就医。具体分析如下:
1.感染后咳嗽:是由于呼吸道感染本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常持续3~8周,胸部X线片检查无异常。感染后咳嗽通常具有自限性,多能自行缓解,但部分患者咳嗽时间较长,可能与感染后气道高反应性、咳嗽敏感性增高等有关。对于咳嗽症状明显者,可短期应用镇咳药、抗组胺药加减充血剂等,也可使用中医中药治疗。
2.咳嗽变异性哮喘:是以咳嗽为主要临床表现的特殊类型哮喘,多在夜间或凌晨发作,运动、冷空气等可诱发咳嗽,气道反应性检测阳性。治疗上主要应用支气管舒张剂和糖皮质激素吸入剂等。
3.鼻后滴流综合征:是由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位,刺激咳嗽感受器引起的咳嗽,常见于鼻炎、鼻窦炎等。治疗上主要针对鼻部疾病进行治疗,如使用鼻喷激素、抗组胺药、黏液促排剂等。
4.胃食管反流病:胃酸和其他胃内容物反流进入食管,导致食管外刺激,引起咳嗽。咳嗽常发生在日间和直立位,进食后、卧位、弯腰或腹压增高时可加重。治疗上主要应用抑酸药和促胃肠动力药等。
5.嗜酸粒细胞性支气管炎:是一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎,临床表现为慢性咳嗽,常为刺激性干咳,有时咳少许黏痰,可伴有喘息。诱导痰嗜酸粒细胞比例≥3%。治疗上主要应用糖皮质激素。
患者在治疗期间需要注意休息,避免劳累和剧烈运动,保持室内空气流通和适宜的温度、湿度,避免接触过敏原、刺激性气体等。可适当食用梨、枇杷、百合等食物,避免食用辛辣、油腻、寒凉等食物,如辣椒、肥肉、冷饮等。
