肺结核一起吃饭存在传染可能性，但也并非绝对会传染。
一、肺结核主要通过飞沫传播：当肺结核患者在吃饭过程中出现咳嗽、打喷嚏或者说话时，就有可能产生含有结核分枝杆菌的飞沫，而健康人若吸入这些飞沫，便有被感染的风险。1.病情较轻且排菌量较少的患者，其传染风险相对会低一些。(1)因为此时患者排出的含菌飞沫较少，传播的机会也相应减少。(2)但这不意味着完全没有传染的可能。2.对于病情较重且排菌量较多的患者，传染风险则会显著增加。(1)大量的病菌随着飞沫传播，更容易导致他人感染。(2)这是需要高度重视的情况。
二、为降低肺结核在吃饭过程中的传染风险，需采取一定预防措施：对于患者而言，应积极进行治疗，有效控制病情，减少排菌量。同时，在吃饭时要尽可能避免咳嗽、打喷嚏等易导致飞沫产生的行为，并且尽量使用公筷、公勺，避免共享餐具。而健康人也要保持警觉，倘若存在疑虑，应及时进行相关检查。
总之，肺结核在吃饭过程中确实有传染的可能性，但通过实施相应的预防措施，能够有效降低传染风险。