小孩下眼袋发青的原因通常包括睡眠不足、外伤导致、遗传因素以及可能是过敏性结膜炎引起等。
一、睡眠不足：小孩的皮肤与皮下脂肪相对较薄，若存在睡眠不足或过度忧虑等情况，会致使眼睛血管血流速度减慢，局部血流出现阻塞，进而局部呈现发青现象。对于因睡眠不足造成的下眼袋发青，可在医生指导下使用口服镇静安神药物进行治疗，保证充足睡眠后通常会有所改善。比如，可使用安神补脑液，其主要成分为鹿茸、制何首乌、淫羊藿、干姜、甘草等，具有生精补髓、益气养血、强脑安神的功效，适用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠等。
二、外伤导致：若小孩眼睛近期受到外界碰撞，导致眼眶组织有淤血，就可能出现眼下发青的状况。此时可在医生指导下服用活血化瘀的药物，如三七片，其主要成分为三七，具有散瘀止血、消肿定痛的功效，可促进皮下淤血吸收。同时要注意饮食，避免食用辛辣油腻食物，多吃新鲜蔬菜和水果等。还可以服用云南白药，其主要功效为化瘀止血、活血止痛、解毒消肿等。日常要避免过于激烈的运动，保证充足睡眠。此外，还可通过理疗、热敷、电烤等方式帮助淤血消退。
三、遗传因素：若先天性眼轮匝肌肥厚，眼圈周边下眼袋部位会发黑或发青，但一般不会对身体造成伤害。
四、过敏性结膜炎：可在医生指导下选择盐酸奥洛他定滴眼液、富马酸酮替芬滴眼液等抗过敏滴眼液进行治疗。
总之，小孩下眼袋发青可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行针对性的处理和治疗。