晚上睡觉腿抽筋疼醒的原因包括生理性原因和病理性原因。生理性原因有酸性代谢产物堆积、受凉等，比如休息不足、过度疲劳、睡姿不好、运动时间过长会导致局部酸性代谢产物堆积，引起腿肌肉痉挛；睡觉被子单薄、天气寒凉、腿脚露在被子外等会使腿周围肌肉受凉而痉挛。病理性原因包括缺乏钙、镁等元素，或患有周围神经病、糖尿病、低钙血症、尿毒症等疾病，这些情况会因周围神经异常病变而常出现腿抽筋疼醒现象。
一、生理性原因：
1.酸性代谢产物堆积：当患者存在休息不够、过度劳累、不良睡姿、长时间运动等状况时，就可能致使局部产生酸性代谢产物的积聚，进而引发腿部肌肉出现痉挛现象，最终造成晚上睡觉时腿抽筋并疼醒。
2.受凉：在睡觉过程中，如果被子过薄、天气寒冷或者腿脚暴露在被子外面，都容易让腿部周围肌肉因为受凉而发生痉挛，导致晚上睡觉腿抽筋疼醒。
二、病理性原因：
1.缺乏营养元素：若患者缺乏钙、镁等营养元素时，可能会有晚上睡觉腿抽筋疼醒的情况发生。
2.周围神经病变：当患有周围神经病、糖尿病、低钙血症、尿毒症等疾病时，会因为周围神经的异常病变而频繁出现晚上睡觉腿抽筋疼醒的状况。
总之，引起晚上睡觉腿抽筋疼醒的原因多样，患者需留意观察自身病情，必要时及时就医，进行对症治疗。