一般来说，天热时皮肤痒可能由以下原因导致：一是皮肤干燥，二是胆碱能性荨麻疹，三是汗疱疹，此外还可能是蚊虫叮咬、痱子等原因。
一、皮肤干燥：如果患者因天热而大量出汗，又没有及时补充水分，就容易导致皮肤干燥。皮肤干燥后往往会出现瘙痒、刺痛等症状。对此，患者日常应注意适当多饮水，还可多食用新鲜的蔬菜水果来补充水分，并且在洗澡后要及时涂抹润肤乳，以保持皮肤滋润。
二、胆碱能性荨麻疹：当受到饮食辛辣、饮酒、发热、天热等因素影响时，末梢神经会释放乙酰胆碱，从而引发胆碱能性荨麻疹。患者的皮肤会出现风团、剧烈瘙痒、针刺感等症状。在日常生活中，患者要注意保持情绪稳定，避免剧烈运动，尽量处在温度适宜的环境中。同时，可在医生指导下使用依巴斯汀片、咪唑斯汀缓释片等药物来缓解症状。
三、汗疱疹：过度紧张、天气温暖潮湿、季节变化等都可能诱发汗疱疹。患者的手掌、脚底、手指等部位会出现水疱、瘙痒等症状。所以，天热皮肤痒也可能是汗疱疹引起的。这种疾病容易反复发作，患者平时要特别注意保持皮肤清洁，避免产生不良情绪。治疗上可遵医嘱使用炉甘石洗剂、盐酸苯海拉明片等药物来改善。
总之，天热皮肤痒的原因较多，需根据具体情况进行针对性处理，以缓解不适症状。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行相应治疗。