智齿发炎厉害时，首先要及时就医处理。一般来说，智齿发炎严重时可在医生指导下使用抗生素等药物来缓解，但具体治疗需根据个体情况。
如何初步判断智齿发炎程度
疼痛表现： 智齿发炎厉害时，疼痛较为剧烈，可能呈持续性跳痛，甚至影响到同侧的面部、耳部等区域疼痛。有些患者会感觉疼痛难以忍受，严重影响进食和睡眠。肿胀情况： 炎症明显时，智齿周围的牙龈会出现明显肿胀，严重的可能导致面部肿胀，张口受限。比如有的患者张口度明显减小，只能张开两指左右，影响正常咀嚼和说话。
就医前的临时缓解方法
局部冲洗： 可以用生理盐水或过氧化氢溶液对智齿周围的牙龈袋进行冲洗，能一定程度上清除食物残渣和炎性分泌物，缓解炎症。但操作时要注意轻柔，避免加重疼痛和损伤。冷敷： 在智齿发炎肿胀部位的外部进行冷敷，每次冷敷15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次，有助于减轻肿胀和疼痛。不过要注意冷敷的温度，避免冻伤皮肤。
就医后的常见治疗措施
药物治疗： 医生可能会开具抗生素类药物，如甲硝唑等，来控制细菌感染。这类药物能抑制厌氧菌等的生长繁殖，减轻炎症反应。但要注意，对甲硝唑过敏的患者不能使用。冠周龈瓣切除术： 如果智齿反复发炎，待炎症消退后，医生可能会考虑进行冠周龈瓣切除术，切除覆盖在智齿上多余的牙龈组织，使智齿能正常萌出或暴露，从根本上解决智齿发炎的问题。不过该手术也有一定的适应证和禁忌证，需医生评估后决定。