前置性胎盘的发生目前尚不完全明确，但有一些高危因素可能与之相关。一般认为，多次人工流产、剖宫产等宫腔操作史，可能使子宫内膜受损，从而增加前置性胎盘的发生风险。据统计，有过剖宫产史的女性再次妊娠发生前置性胎盘的几率相对较高。
一、宫腔操作相关因素
多次人工流产： 女性进行多次人工流产手术，会对子宫内膜造成反复的损伤。子宫内膜受损后，为了摄取足够的营养，胎盘会向子宫下段延伸，进而增加前置性胎盘的发生概率。一般来说，经历过3次及以上人工流产的女性，前置性胎盘的发病风险明显高于未进行过人工流产的女性。剖宫产史： 做过剖宫产手术的女性，子宫肌层会有手术切口，再次妊娠时，胎盘为了获取血液供应，容易附着在子宫下段或靠近子宫颈口的位置，导致前置性胎盘。有过一次剖宫产史的女性，再次妊娠发生前置性胎盘的几率约为1% - 5%，而有过两次及以上剖宫产史的女性，风险会进一步升高。
二、子宫内膜病变或损伤
子宫内膜炎： 患有子宫内膜炎时，子宫内膜的正常结构和功能受到影响，胎盘着床时就容易出现位置异常。例如，长期存在子宫内膜炎的女性，其发生前置性胎盘的可能性比没有子宫内膜炎的女性要高2 - 3倍。子宫手术史（除剖宫产）： 比如子宫肌瘤剔除术等子宫手术，会破坏子宫内膜的完整性，使得胎盘着床位置异常，增加前置性胎盘的发生风险。
三、胎盘异常
胎盘面积过大： 如双胎妊娠时，胎盘面积相对较大，就更容易延伸至子宫下段甚至覆盖宫颈内口，从而引发前置性胎盘。双胎妊娠中发生前置性胎盘的几率比单胎妊娠高很多。胎盘形态异常： 部分胎盘出现形态异常，如副胎盘等情况，也可能导致胎盘位置异常，增加前置性胎盘的发生可能。