后背长黑斑的原因包括色素沉着、缺乏营养、真菌感染等。
一、色素沉着：后背出现黑斑可能是由于机体内分泌失调引发的色素沉着。当体内黑色素分泌过多时，就会在皮肤表面形成黑色斑块。对此，可以遵循医嘱口服维生素片，外用维生素E乳膏，并注意保证充足的休息。
二、缺乏营养：也有可能是因为营养缺乏，特别是微量元素的缺乏会导致色素沉着。如果患者存在挑食或者营养不良的情况，有必要到医院检查是否有微量元素缺乏。
三、真菌感染：真菌感染同样会引起色素沉着。若患者经常出汗且不注重个人卫生，就可能导致汗斑（花斑糠疹），在前胸后背等油脂分泌较多的部位会出现散在的黑斑。对于症状明显的患者，建议及时前往医院就诊以明确病因，并接受规范化的治疗。
总之，后背长黑斑可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行针对性的诊断和治疗。