心内膜炎是心脏内膜表面的炎症,常由细菌等微生物感染引起。患者通常会有发热表现,多数患者体温在38℃~39℃左右,可呈持续性或间歇性发热。
发热表现:
持续性发热: 不少心内膜炎患者会出现持续较长时间的发热情况,体温维持在相对较高水平,且波动幅度不大。比如有些患者发热会持续数周甚至数月。间歇性发热: 也有部分患者发热呈间歇性,体温有起伏,可能上午体温稍低,下午或晚上体温升高,但总体还是处于发热状态。
全身症状:
乏力疲倦: 患者会感觉浑身没力气,容易疲倦,即便休息后也难以缓解。日常活动会受到影响,比如原本能轻松爬几层楼梯,患病后爬一层就觉得很累。食欲减退: 食欲会明显下降,不想吃东西,体重可能会逐渐减轻。
心脏相关表现:
心脏杂音改变: 原本心脏可能有正常的杂音,而在心内膜炎发生后,心脏杂音会发生变化,变得粗糙、响亮,而且可能会出现新的杂音。例如原本心脏杂音比较柔和,患病后杂音变得很粗糙。心力衰竭表现: 病情严重时可能出现心力衰竭的症状,像呼吸困难,尤其是活动后呼吸困难加重,还可能伴有水肿,常见于下肢水肿,严重时会波及全身。
其他表现:
皮肤黏膜表现: 部分患者皮肤会出现瘀点,多分布在胸前、四肢皮肤等部位,大小不一;还可能有Osler结节,表现为手指或脚趾垫出现的疼痛性红色或紫色结节;Janeway损害,多见于手掌和足底,表现为无痛性出血红斑。栓塞表现: 如果感染赘生物脱落形成栓子,可能会导致栓塞现象。比如脑栓塞会出现头痛、呕吐、偏瘫等症状;肾栓塞会引起腰痛、血尿等;肺栓塞则会出现胸痛、咯血等表现。
