骨筋膜室综合症主要表现为“5P”征，即疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、感觉异常（Paresthesia）、麻痹（Paralysis）和无脉（Pulselessness）。
疼痛表现
早期最常见的症状是疼痛。受伤肢体会出现进行性加剧的剧烈疼痛，且是被动牵拉痛。比如骨折等创伤后，受伤部位疼痛程度远超一般创伤后的疼痛，且随着病情发展，疼痛会持续加重。
疼痛特点：
起始时间：通常在创伤后数小时内开始出现疼痛，且呈进行性加重。性质：为剧烈的胀痛、跳痛等，患者往往难以忍受。
苍白表现
患肢皮肤色泽苍白或发绀、大理石花纹等。这是因为骨筋膜室内压力增高，导致动脉供血受阻，皮肤血液灌注不足所致。
苍白相关情况：
早期表现：受伤肢体远端皮肤颜色变浅，温度降低。严重时：皮肤会呈现明显苍白，甚至伴有发绀，提示肢体缺血情况较为严重。
感觉异常表现
患者会出现感觉减退或消失等异常。由于神经受到压迫，感觉功能受到影响。
感觉异常情况：
初期：可能先出现肢体远端的麻木感，随着病情进展，会逐渐出现感觉减退，严重时可完全丧失感觉。不同神经受累：如果是正中神经受累，可能会出现手部桡侧半感觉异常；如果是尺神经受累，会出现手部尺侧半感觉异常等。
麻痹表现
肌肉功能受到影响，出现运动障碍。当骨筋膜室压力持续升高压迫神经和肌肉时，会导致肌肉无力甚至瘫痪。
麻痹相关情况：
轻度麻痹：表现为肢体活动受限，比如手指无法正常伸展或屈曲等。重度麻痹：可出现肌肉完全瘫痪，肢体完全不能活动，影响肢体的正常功能。
无脉表现
早期患肢远端动脉搏动可能还存在，但随着病情进展，动脉搏动会逐渐减弱甚至消失。这是因为动脉血流受阻，导致脉搏难以触及。
无脉情况：
早期搏动变化：受伤后数小时内，可能还能摸到微弱的动脉搏动，但随着骨筋膜室内压力进一步升高，动脉搏动会逐渐变弱。后期表现：严重时动脉搏动完全消失，提示肢体缺血已经非常严重，需要紧急处理，否则可能导致肢体坏死等严重后果。