皮肤下面有硬疙瘩且一按就疼，可能是皮肤感染出现脓肿或形成皮下结节导致，常见因素包括毛囊炎、疖肿、痈、皮脂腺囊肿、皮肤血管炎等局部皮肤病
一、毛囊炎：多因免疫功能低下、穿着过紧或不透气衣物致多汗毛囊堵塞等，细菌入侵使毛囊感染。表现为毛囊处红肿形成硬疙瘩，并伴有疼痛
二、疖肿：局部毛囊遭金黄葡萄球菌、链球菌等致病菌感染，体内白细胞免疫并与周围细胞聚集。可发生于头面部、颈部、背部等，随病情发展硬疙瘩逐渐变硬，一按就疼
三、痈：细菌感染多个毛囊融合而成。初期为较硬疙瘩伴疼痛，表面紫红色且界限不清，之后硬块增大，后期化脓破溃
四、皮脂腺囊肿：因生活环境差、感染、创伤等致皮脂腺导管堵塞，皮脂堆积而成。好发于头面部和颈背部，有脓性分泌物时，未形成脓液会有硬疙瘩伴剧烈疼痛
五、皮肤血管炎：与血管炎性浸润有关，局部皮肤会出现丘疹、皮下结节、水疱等。多由血管受致病菌、病毒侵犯或刺激类药物如抗生素直接作用所致。
此外，纤维瘤、脂肪瘤等疾病也可能有硬疙瘩且按压疼痛。建议患者及时就医检查。平时要避免频繁按压刺激硬疙瘩，以防病情加重或恶化。