月经第一天来月经量特别少可能与以下因素有关：
1.正常现象：如果偶尔出现月经量少，且没有其他不适症状，可能是正常的。因为月经第一天子宫内膜脱落较少，所以月经量较少。
2.内分泌失调：如果长期存在月经量少的情况，可能是内分泌失调引起的。例如，长期的精神压力、情绪波动、环境改变等都可能影响内分泌，导致月经量减少。此外，一些疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，也可能导致内分泌失调，进而引起月经量少。
3.子宫内膜受损：多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能会导致子宫内膜受损，使子宫内膜变薄，从而引起月经量少。此外，子宫内膜结核也可能导致月经量少。
4.卵巢功能衰退：随着年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，可能导致月经量减少。
5.其他因素：一些全身性疾病，如贫血、营养不良、肝病、肾病等，也可能导致月经量少。此外，长期服用某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，也可能影响月经量。
如果出现月经第一天月经量特别少的情况，可以采取以下措施：
1.调整生活方式：保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠；均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物；适量运动，有助于调节内分泌。
2.缓解压力：通过适当的方式缓解压力，如听音乐、阅读、旅行等，保持心情愉悦。
3.就医检查：如果月经量少的情况持续存在或伴有其他不适症状，如痛经、月经周期紊乱等，应及时就医。医生会进行详细的检查，包括性激素六项、B超等，以明确病因，并根据具体情况进行治疗。
4.治疗疾病：如果是由于疾病引起的月经量少，应积极治疗原发疾病。例如，多囊卵巢综合征患者可能需要服用药物调节激素水平；子宫内膜受损者可能需要进行手术治疗。
5.中医调理：中医认为月经量少可能与气血不足、肾虚等有关，可以尝试中医调理，如服用中药、针灸等。
需要注意的是，每个人的情况都可能不同，如果对月经量少的问题感到担忧或困惑，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。此外，在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，以确保治疗效果。