头上生疮的原因有多种。一般来说，头上生疮可能由感染因素引起，比如细菌感染，像金黄色葡萄球菌感染就容易导致头皮出现毛囊炎，进而引发头上生疮的情况；还有真菌感染，常见的头癣就是由皮肤癣菌感染引起，会让头部出现红斑、丘疹、水疱等，随后可能形成疮。
感染因素导致
细菌感染引发： 当头皮的毛囊受到金黄色葡萄球菌等细菌侵袭时，毛囊会发生炎症反应，开始可能是小小的红色丘疹，随着病情发展，可能会变成脓疱样的疮。这种情况在头皮油脂分泌旺盛的人群中相对更易出现，因为油脂分泌多会为细菌滋生提供一定条件。真菌感染引发： 头癣是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的传染性疾病。常见的有断发毛癣菌、许兰毛癣菌等感染。头癣患者头部会出现圆形或椭圆形的脱发斑，上面有鳞屑，严重时会形成脓疱样的疮，而且具有一定传染性，可通过接触传播。
头皮卫生状况不佳
如果长时间不洗头，头皮上的油脂、灰尘、皮屑等会堆积，容易滋生细菌和真菌，从而增加头上生疮的风险。比如连续一周以上不洗头，头皮环境就会变得很不利于健康，容易引发头皮炎症，出现生疮的情况。
自身免疫力低下
当人体自身免疫力低下时，身体抵御外界病菌的能力减弱，就更容易受到细菌、真菌等病原体的侵袭。例如患有糖尿病等慢性疾病的人，或者长期处于疲劳状态、营养不良的人，自身免疫力相对较低，头上生疮的几率可能会比免疫力正常的人高。比如长期营养不良的人，由于缺乏维生素等营养物质，头皮的抵抗力下降，就容易出现头上生疮的状况。