腋下长了个小疙瘩一按就疼，可能是多种原因引起的。比如常见的腋下淋巴结炎，当身体受到细菌等感染时，腋下淋巴结可能会肿大疼痛，这种情况较为常见。
一、可能的原因——腋下淋巴结炎
细菌感染导致： 当邻近部位有细菌感染时，比如上肢、胸部皮肤有破损感染，细菌可经淋巴管蔓延至腋下淋巴结，引起淋巴结炎症，出现小疙瘩且按压疼痛。一般这种细菌感染引起的淋巴结炎，局部淋巴结会有红、肿、热、痛的表现。病毒感染相关： 像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，也可能出现腋下淋巴结肿大疼痛，同时可能伴有发热、咽痛等症状。
二、可能的原因——皮脂腺囊肿继发感染
皮脂腺囊肿形成： 腋下皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积就会形成皮脂腺囊肿。继发感染表现： 当皮脂腺囊肿受到细菌入侵时，就会出现红肿、疼痛的小疙瘩，按压疼痛明显，局部皮肤可能会发红，有压痛感。
三、可能的原因——毛囊炎
毛囊感染情况： 腋下毛囊较多，若皮肤不清洁、搔抓等导致毛囊感染细菌，引发毛囊炎，也会出现小疙瘩，按压疼痛。这种毛囊炎引起的小疙瘩，一开始可能是红色充实性丘疹，之后可发展为丘疹性脓疱，中间有毛发穿过。如果发现腋下长了小疙瘩一按就疼，首先要注意观察小疙瘩的大小、红肿程度等情况。如果疼痛持续不缓解或者小疙瘩逐渐增大，建议及时就医，医生可能会通过体格检查、血常规等检查来明确原因，然后进行相应的治疗。比如若是细菌感染引起的淋巴结炎，可能会使用抗生素治疗；皮脂腺囊肿继发感染可能需要抗感染治疗后考虑手术切除等。