腋窝下有压痛的疙瘩，常见原因包括毛囊炎、淋巴结肿大，女性则还有可能是增生的乳腺。
一、毛囊炎：腋窝处皮肤皱褶多，本身就是容易出汗的部位，尤其在夏天或身体大量出汗时，如果没能及时进行清洁，就会使得皮肤表面的细菌与毛囊皮脂腺里的油脂混合，从而导致肿大发炎，形成小疙瘩，且伴有明显压痛。
二、淋巴结肿大：人体腋窝下分布着密集的淋巴结群。当邻近的组织或器官发生炎症感染时，这些淋巴结会出现肿胀、疼痛的情况，通常在炎症消退后，这种状况也会逐渐缓解。
三、增生的乳腺：女性腋窝下除了淋巴结外，还可能存在增生的乳腺。这些乳腺会随着女性每月激素水平的变化以及内分泌乃至整个生殖系统的变化而出现肿胀、疼痛的现象。
当腋窝下出现这种一按就疼的疙瘩时，建议尽快前往医院就诊，在专业医生的指导下明确病因并进行治疗。
总之，腋窝下出现压痛疙瘩的原因多样，要及时就医诊断，以便采取合适的措施进行处理。