包皮旁边出现小硬块，可能是尖锐湿疣或皮脂腺囊肿所致，治疗方法包括药物及手术。具体如下：
一、尖锐湿疣：
1.这是由人乳头瘤病毒感染引发的皮肤疾病。开始时表面会有较小丘疹，随着病情发展，患者可能出现乳头状、鸡冠状、菜花状皮损，可发生在生殖器周围，进而导致包皮旁有小硬块。
2.治疗方法：可涂抹咪喹莫特乳膏以及鬼臼毒素软膏来改善病情。
二、皮脂腺囊肿：
1.是因皮脂腺导管阻塞而形成。通常会在患处出现圆形肿物，表面较光滑，若继发感染，还可能出现红肿、疼痛现象。它可发生在包皮旁边，致使患者包皮旁出现小硬块。
2.由于没有专门针对皮脂腺囊肿的药物，所以一般需要通过手术方式将其去除。
总结概况提示：当发现包皮旁边有小硬块时，要考虑尖锐湿疣和皮脂腺囊肿这两种情况，应及时就医明确诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法。