如果女性患者出现小腹疼还伴有恶心的症状，通常要考虑受凉、劳累、怀孕、肠胃道疾病、泌尿系结石等原因；若为男性，则要考虑消化不良、肠道梗阻、精神心理因素、泌尿系结石等因素。具体如下：
一、女性：
1.受凉：女性腹部如果受凉，或是过多食用生冷食物，会使肠胃道受到刺激，进而出现小腹疼、恶心等不适症状。
2.劳累：患者进行重体力劳动或剧烈运动后，可能导致腹部肌肉紧张牵拉而出现小腹疼，同时剧烈运动时心跳加快、毛细血管扩张，会减少肠胃道血液供应，引发肠胃道痉挛，从而让患者有恶心想吐之感。
3.怀孕：处于育龄期且有正常性生活的女性，若出现小腹疼、恶心等症状，需考虑怀孕的可能。
4.肠胃道疾病：患者平时饮食不规律、不当或食用不洁食物，可能引发肠胃炎症，导致小腹疼痛、恶心等症状。
5.泌尿系结石：泌尿系结石可导致小腹痛，疼痛剧烈时会引起恶心等症状，可通过检查泌尿系超声或CT来确诊。
二、男性：
1.消化不良：如果自身消化功能不佳，又进食过多不易消化的食物，就可能导致食物不能被肠道及时消化吸收而残留在肠胃道内，肠胃道内残留食物过多时就会出现小腹疼痛并伴恶心症状。
2.肠道梗阻：当肠胃道出现如幽门梗阻、肠梗阻等情况时，会因肠道内容物较多而出现恶心、小腹疼痛的症状。
3.精神心理因素：患者若患有神经官能症或长期处于焦虑紧张状态，可能使肠胃道交感神经兴奋，从而引发肠胃道痉挛，导致腹痛、恶心症状。
4.泌尿系结石：同女性情况。
总之，无论是女性还是男性，当出现小腹疼伴恶心症状时，要综合多方面因素进行分析判断，以便明确原因并采取相应的治疗措施。