左乳乳腺导管扩张严不严重，需要根据具体情况来判断，以下是一些可能的原因和建议：
1.生理因素：
哺乳期：哺乳期妇女的乳腺导管可能会扩张，这是正常的生理现象，通常会在哺乳期结束后逐渐恢复。
青春期：青春期女性的乳腺开始发育，乳腺导管也可能会扩张，这也是正常的生理现象。
2.病理因素：
乳腺导管扩张症：这是一种常见的乳腺疾病，主要表现为乳腺导管扩张、分泌物潴留和炎症反应。如果不及时治疗，可能会导致乳腺脓肿、乳头溢液等并发症。
乳腺肿瘤：乳腺导管扩张也可能是乳腺肿瘤的表现之一，如导管内乳头状瘤、乳腺癌等。需要进一步检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。
其他疾病：乳腺炎、乳腺外伤、乳头内陷等也可能导致乳腺导管扩张。
3.治疗建议：
生理性扩张：如果是生理性原因导致的乳腺导管扩张，通常不需要特殊治疗，只需定期复查乳腺超声，观察扩张的情况是否有变化。
病理性扩张：如果是病理性原因导致的乳腺导管扩张，需要根据具体情况进行治疗。
乳腺导管扩张症：可以使用药物治疗，如抗生素、抗雌激素药物等，也可以手术治疗，如乳腺区段切除术、乳腺切除术等。
乳腺肿瘤：如果确诊为乳腺肿瘤，需要根据肿瘤的大小、位置、病理类型等因素，选择合适的治疗方法，如手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗等。
其他疾病：针对乳腺炎、乳腺外伤、乳头内陷等疾病进行相应的治疗。
总之，左乳乳腺导管扩张严不严重需要根据具体情况来判断，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。