乳腺导管扩张是否严重，需要根据具体情况来判断，以下是一些可能的情况：
1.生理性扩张：在哺乳期或妊娠期，乳腺导管会生理性扩张，以适应乳汁分泌的需要。这种扩张通常是正常的，不会引起严重问题。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳腺导管扩张的常见原因之一。除了扩张外，还可能伴有乳房红肿、疼痛、发热等症状。乳腺炎需要及时治疗，以避免炎症扩散和并发症的发生。
3.乳腺导管内乳头状瘤：这是一种良性肿瘤，通常发生在大乳管内。乳头状瘤可能导致乳腺导管扩张，并可能引起乳头溢液。虽然大多数乳头状瘤是良性的，但仍有一定的恶变风险，需要密切监测和治疗。
4.乳腺导管扩张症：这是一种慢性乳腺疾病，主要表现为乳腺导管扩张、分泌物潴留和间质纤维组织增生。乳腺导管扩张症可能会导致乳房疼痛、肿块等症状，严重影响生活质量。
5.乳腺癌：乳腺癌也可能导致乳腺导管扩张。除了扩张外，还可能伴有乳房肿块、乳头凹陷、皮肤改变等症状。乳腺癌的诊断需要通过病理检查来确定。
综上所述，乳腺导管扩张的严重程度取决于具体原因。如果发现乳腺导管扩张，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。对于哺乳期或妊娠期的乳腺导管扩张，通常不需要特殊治疗，但需要注意乳房护理，保持清洁，避免感染。对于其他原因引起的乳腺导管扩张，治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗或其他综合治疗。
此外，对于一些高危人群，如乳腺癌家族史、长期服用雌激素类药物、乳腺增生等患者，应定期进行乳腺检查，包括乳腺超声、乳腺X线摄影等，以便早期发现和治疗乳腺疾病。
总之，乳腺导管扩张需要引起重视，但具体的严重程度需要根据个体情况进行评估和判断。及时就医、遵循医生的建议进行治疗是重要的。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于维护乳腺健康。