乳腺导管扩张是否严重不能一概而论，一般来说，部分乳腺导管扩张病情相对较轻，可能无明显症状或仅有轻微乳头溢液等表现；但也有部分情况相对严重，比如出现反复感染、乳头凹陷加重等情况时。
病因与病情程度关系
生理性因素： 部分年轻女性在生理期可能出现乳腺导管轻度扩张，这通常是正常的生理现象，一般不严重，随着生理期结束可能会自行缓解。比如一些女性在月经前1 - 2周可能会有轻微的乳腺导管扩张相关表现，但月经后多可恢复正常。病理性因素： 当由乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等病理性因素引起的乳腺导管扩张时，情况就有所不同。如果是单纯的导管扩张，没有伴随其他不良情况，可能相对稳定；但如果同时伴有乳头溢液为血性、乳头凹陷进行性加重，或者反复出现乳腺局部红肿、疼痛等感染迹象时，相对就比较严重，可能需要进一步治疗干预。
临床表现与严重程度关联
轻微表现： 若乳腺导管扩张仅表现为少量无色或白色乳头溢液，乳房无明显疼痛、肿块等其他不适，这种情况通常不太严重，对生活影响较小，定期观察即可。例如有些女性偶然发现乳头有少量清亮液体溢出，经检查是乳腺导管扩张，但无其他异常表现。较严重表现： 当乳腺导管扩张伴有乳头溢液为血性，此时就要引起重视，相对较为严重，因为血性溢液需要排除乳腺肿瘤等更严重疾病的可能；另外，如果乳腺导管扩张导致乳房局部反复红肿、疼痛，甚至形成脓肿，这也属于比较严重的情况，需要积极治疗，否则可能影响乳房功能，甚至引发全身感染等问题。
治疗与严重程度对应
轻度情况的处理： 对于生理性的轻度乳腺导管扩张，一般不需要特殊治疗，注意保持乳房清洁，穿戴合适的内衣，避免挤压乳房即可。而对于一些因内分泌失调等引起的轻度病理性乳腺导管扩张，可通过调整生活方式，如保持规律作息、避免长期精神紧张等，部分情况可能得到改善。较严重情况的治疗： 如果乳腺导管扩张比较严重，出现反复感染、怀疑有恶性病变等情况时，可能需要手术治疗。例如当通过检查怀疑乳腺导管扩张与乳腺癌等恶性疾病相关时，会根据具体病情采取相应的手术方案，如乳腺区段切除术等，以切除病变组织，防止病情进一步恶化。