一般而言，外阴长一个痘痘可能是由传染性软疣、毛囊炎、尖锐湿疣等原因引起。具体如下：
一、传染性软疣：
1.这是一种由痘病毒中的传染性软疣病毒感染导致的表皮增生性传染性皮肤病，俗称水瘊子。其传播途径通常为人体直接接触或使用污染的用具（如浴巾、脸盆等），也可通过自身接种或性接触传播。
2.临床表现为皮肤上出现绿豆粒大小的圆形丘疹，顶端有脐窝状凹陷，内有软疣小体。主要的治疗方式是刮疣治疗。
二、毛囊炎：
1.毛囊炎属于常见的毛囊炎症性皮肤病，可发生在身体任何有毛囊的部位，比如头面部、颈部、大腿、臀部、腋窝等。
2.主要表现为毛囊周围的红色丘疹。若外阴出现毛囊炎，可能就会表现为长了一个痘痘。患者可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸钠软膏、复方多粘菌素B软膏等药物进行治疗。
三、尖锐湿疣：
1.通常由人乳头瘤病毒感染引发，不典型的疣体可能呈现为外阴长了个痘痘的样子，有时还会伴有出血、结痂等症状。
2.患者可在医生指导下采用激光、液氮冷冻、干扰素凝胶、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等进行综合治疗，并且要定期复查，及时去除复发的疣体。
由于引起外阴长痘痘的因素较多，建议患者及时前往医院皮肤科明确诊断，并在医生指导下进行针对性治疗。此外，患者要避免各种外界刺激，不要过度搔抓、清洗患处，同时避免食用刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡等。