月经来第一天同房了可采取以下措施：患者月经第一天进行了同房，需立刻停止，及时清洗外阴，必要时遵医嘱服用消炎药，若有异常及时就医。具体如下：
一、如果在同房过程中发现月经来了，患者要马上停止同房，且避免再次同房。因为月经期间女性身体较为特殊，此时同房可能会对身体造成不良影响，停止同房可减少伤害。
二、月经第一天同房后，患者要及时清理外阴，保持外阴清洁干燥。同时要注意外阴的清洁卫生，及时更换卫生巾等。保持外阴良好状态有助于降低感染风险。
三、患者在月经来的第一天同房了，必要时可在医生建议下服用如甲硝唑、阿莫西林等药物来预防阴道感染。这些药物能在一定程度上起到抗菌消炎的作用，降低感染几率。
若患者在月经第一天同房后出现肚子隐隐作痛或其他不适症状，应及时前往相关医院进行诊治。总之，月经期间应避免同房，若不慎同房要密切关注身体状况并采取相应措施，以保障身体健康。