肛门胀且想大便却排不出来，通常可能是由便秘、痔疮、肠道息肉等原因导致。
一、便秘：这主要是因为患者饮食不规律，比如过多食用较硬食物且喝水过少，会致使肠道蠕动减慢，使大便水分过度吸收，进而引起大便干硬。同时，不良的生活与饮食习惯导致肠道菌群失调，也会让大便难以从肛门排出，从而使患者产生肛门区域的坠胀感以及排便困难。对于便秘患者，可以在医生指导下服用诸如乳酸菌素片、多潘立酮片等药物来进行治疗。
二、痔疮：肛门处有痔疮属于直肠病变，常常与便秘、肛垫下移等因素相关。痔疮会刺激肛门周围的末梢感觉神经，让患者有肛门坠胀的不适感觉，而扩张的痔静脉团会使肛门管腔变窄，当食物消化后进入直肠，由于大便输出部位变窄，所以不能轻易排出。痔疮患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗，必要时可采取手术切除，如内镜下切除术。
三、肠道息肉：肠道息肉一般属于肠道炎症性组织病变，主要由慢性炎症的长期刺激引起，患者也会出现大便次数改变、大便性状改变以及排便困难等情况。通常需要进行手术切除，可在医生指导下采用内镜下切除术。
此外，消化不良、慢性肠炎、肠道肿瘤等原因也可能造成类似症状，需要在医院就诊，根据自身病情在医生指导下进行对症治疗。
总之，当出现肛门胀想大便却排不出来的情况时，应及时就医，明确具体原因，并采取相应的治疗措施。