肝硬化失代偿期会出现多种临床表现。一般来说，患者可能会有肝功能减退相关表现以及门静脉高压相关表现等。
肝功能减退的表现
全身症状：患者会有乏力的表现，这是比较常见的，而且随着病情进展会逐渐加重，还可能出现消瘦、面色灰暗黝黑（肝病面容）等情况。消化系统症状：食欲减退是常见症状，还可能伴有恶心、呕吐，对脂肪和蛋白质耐受性差，进食后易出现腹胀，甚至会有腹泻等表现，这是因为肝功能减退影响了消化吸收功能。出血倾向和贫血：患者常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血等倾向，这是由于肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进等原因导致。同时，患者还常出现不同程度的贫血，与营养不良、肠道吸收障碍、脾功能亢进等有关。
门静脉高压的表现
脾大：脾脏因门静脉高压淤血而肿大，多为轻、中度肿大，部分可达脐下。脾脏肿大常伴有白细胞、血小板和红细胞计数减少，称为脾功能亢进。侧支循环建立和开放：食管胃底静脉曲张是其中重要的侧支循环，曲张的静脉破裂可引起上消化道大出血，表现为呕血和黑便；腹壁静脉曲张，在脐周和腹壁可见迂曲的静脉，以脐为中心向上及向下蔓延；痔静脉扩张，形成内痔，破裂时可引起便血。腹水：是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，患者腹部膨隆，呈蛙状腹，大量腹水使横膈抬高可出现呼吸困难、脐疝等。腹水形成的主要原因是门静脉压力增高、血浆胶体渗透压降低、有效循环血容量不足等。
其他表现
内分泌紊乱：雌激素增多，雄激素减少，男性患者常有性功能减退、乳房发育、毛发脱落等；女性患者可有月经失调、闭经、不孕等。还可出现肾上腺皮质功能减退，表现为面部和其他暴露部位皮肤色素沉着。肝性脑病：是肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。患者会出现意识障碍、行为失常和昏迷等表现。