有核红细胞百分比偏高通常可能由多种原因引起。一般来说，成人外周血中出现有核红细胞属于异常情况，而新生儿外周血中可见少量有核红细胞是正常的生理现象，但如果新生儿有核红细胞百分比异常增高也可能提示问题。
造血系统疾病相关
溶血性贫血： 这是比较常见的原因之一。当发生溶血性贫血时，机体为了代偿性地增加红细胞生成，会促使骨髓造血干细胞释放更多未成熟的红细胞，包括有核红细胞进入外周血，从而导致有核红细胞百分比偏高。例如自身免疫性溶血性贫血患者，由于自身免疫机制破坏红细胞，刺激骨髓造血活跃。骨髓纤维化： 骨髓发生纤维化病变时，正常的造血微环境被破坏，骨髓中的造血干细胞会异常增殖，释放出较多未成熟的血细胞，其中就包括有核红细胞，进而使外周血中有核红细胞百分比升高。患者可能还会伴有贫血、脾肿大等表现。
其他系统疾病影响
严重感染： 某些严重感染性疾病也可能导致有核红细胞百分比偏高。比如重症细菌感染时，机体处于应激状态，会影响骨髓的造血调控，使得骨髓释放更多未成熟的红细胞。像败血症患者，在感染严重的情况下，可能出现有核红细胞百分比上升的情况。恶性肿瘤： 一些恶性肿瘤疾病也可能引起有核红细胞百分比偏高。例如肺癌、肝癌等肿瘤患者，肿瘤细胞可能会释放一些细胞因子等物质，影响骨髓的造血功能，导致骨髓释放有核红细胞到外周血中。不过这种情况相对较少见，但也是需要考虑的因素之一。
标本采集因素
采血部位不当： 如果在采血时，末梢血采集过程中操作不当，比如新生儿采血时，可能会混入少量骨髓血，从而导致检测到有核红细胞百分比偏高。这种情况在重新规范采血后再次检测可能会恢复正常。人为因素干扰： 在标本处理或检测过程中，如果出现操作失误，比如标本保存不当、检测仪器故障等，也可能导致有核红细胞百分比检测结果出现偏差，呈现偏高的情况。这就需要重新规范标本采集和检测来排除这种干扰因素。