怀孕4个月腹部隐隐作痛，可能涉及多种情况，主要包括以下这些：
一、肌肉纤维受损：怀孕4个月时腹部的增大已较为明显，随着胎儿持续生长，子宫也会逐渐变大，这会对肌肉纤维进行拉伸。当肌肉纤维受损或是出现轻微断裂时，就会导致孕妇腹部隐隐作痛。在这种情况下，孕妇应当注意休息，减少体力活动。
二、先兆流产：腹部隐痛不一定意味着就是先兆流产，但确实需要警惕。如果孕妇出现下腹部轻度疼痛或是腰背酸痛，同时伴有阴道流出少量暗红色血或血性白带等现象，则要考虑是先兆流产，应及时前往医院。此外，孕妇内分泌异常、严重营养不良、有吸烟饮酒习惯、情绪紧张等都容易引发先兆流产，所以孕妇也要及时留意自身是否存在这些状况。
三、消化系统疾病：常见的有急性或慢性肠胃炎、胰腺炎、阑尾炎等。如果孕妇没有阴道出血、肌肉拉伤等不适症状，再加上平时肠胃功能不佳或是近期饮食不当，那么就可能是消化系统疾病。建议及时调整饮食结构，避免过量饮酒等，如果症状有加重的趋势，则要尽快就医，明确病因后进行治疗。在医生指导下，可以口服抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、西咪替丁等，或者口服保护胃黏膜的药物，如枸橼酸铋钾、米索前列醇、硫糖铝等。
四、泌尿和生殖系统疾病：常见的有输卵管炎、尿路感染、尿路结石等，通常表现为下腹部疼痛，同时伴有尿频、尿痛等症状。建议及时就医并明确病因后进行治疗。临床上一般采用外用药物与口服药物同时治疗，口服药物可以选择甲硝唑片或者是阿莫西林等消炎类药物，外用可用高锰酸钾溶液坐浴治疗，这样能够有效抑制真菌及细菌滋生，从而缓解炎症反应。在日常生活中，可以通过避免过度的性生活以及每天清洗外阴等方式来进行预防。
总之，怀孕4个月腹部隐痛可能由多种原因引起，孕妇需密切关注自身症状，如有异常应及时就医诊断和治疗，以确保自身和胎儿的健康。