怀孕4个月的孕妇肚子疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.子宫增大：随着胎儿的生长，子宫会逐渐增大，可能会引起腹部轻微的疼痛。这种疼痛通常是间歇性的，并且不会伴随其他症状。
2.子宫收缩：在怀孕期间，子宫偶尔会发生收缩，称为假性宫缩。这些收缩通常不会引起早产，但可能会导致腹部紧绷和轻微的疼痛。如果疼痛持续时间较长或伴有阴道流血，应及时就医。
3.韧带拉伸：子宫周围的韧带会随着子宫的增大而拉伸，这可能会引起腹部或腰部的疼痛。这种疼痛通常是单侧或双侧的，并且在休息后会缓解。
4.消化系统问题：怀孕期间，消化系统可能会受到影响，例如消化不良、便秘或胃食管反流病等，这些问题可能会导致腹部疼痛。
5.其他原因：孕妇可能还会因为其他原因而感到肚子疼，例如腹部受伤、感染、阑尾炎等。
如果孕妇肚子疼持续时间较长、疼痛剧烈、伴有阴道流血、破水或其他异常症状，应立即就医。医生会进行详细的检查，包括超声检查、血液检查等，以确定疼痛的原因，并给予相应的治疗建议。
在怀孕期间，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。保持良好的饮食习惯，避免食用不洁食物和刺激性食物。同时，应注意个人卫生，避免感染。如果出现异常症状，应及时就医，以便保障自身和胎儿的健康。