食管良性肿瘤大多数情况不算严重，但也不能掉以轻心。一般来说，食管良性肿瘤生长较为缓慢，多数患者可能长期没有明显症状，不过也有少数可能会引发一些问题。
肿瘤大小与症状表现
较小的肿瘤： 如果食管良性肿瘤直径小于2厘米，很多人可能没有任何不适症状，往往是在体检做胃镜等检查时偶然发现。较大的肿瘤： 当肿瘤直径超过2厘米时，可能会出现吞咽不畅的感觉，尤其是吃比较硬的食物时，这种吞咽不畅的情况可能会更明显一些，但一般不会像恶性肿瘤那样进展迅速导致严重的梗阻等情况。
肿瘤生长部位影响
腔内型肿瘤： 肿瘤向食管腔内生长，相对来说对食管管腔的阻塞可能相对局限一些。比如有些患者可能只是偶尔觉得吃东西的时候有一点异物感，但一般不影响正常的进食量。壁内型肿瘤： 肿瘤生长在食管壁内，对食管的结构影响相对较小，引起明显症状的概率也相对低一些，但也需要定期观察。而如果是外压型肿瘤，比如周围组织的肿物压迫食管导致的类似良性肿瘤表现，那主要是解除压迫因素为主，但本质上不是食管本身的肿瘤细胞增殖引起的。
治疗方式及预后
内镜下切除： 如果食管良性肿瘤适合内镜下切除，一般创伤小，恢复快，预后通常很好。比如直径较小的食管平滑肌瘤等，通过内镜手术切除后，患者基本可以恢复正常的生活，对身体的影响很小。手术切除： 少数情况肿瘤较大或者内镜下切除困难时需要开胸手术切除，这种情况下术后恢复需要一定时间，但一般预后也是比较好的，很少会出现严重的并发症导致长期不良后果，而且术后复发的概率相对较低。总体来说，食管良性肿瘤虽然大多不算严重，但还是需要根据具体的肿瘤情况，如大小、部位等采取相应的监测或治疗措施，定期复查胃镜等检查来密切关注肿瘤的变化情况。