怀孕后左侧小腹疼痛可能由宫外孕、先兆流产、附件囊肿等原因导致。
一、宫外孕：这是指受精卵在子宫腔以外的部位着床并发育异常的妊娠过程。如果孕妇出现左侧小腹反复疼痛，甚至急性剧烈腹痛，同时伴有阴道出血等症状，那就需要及时前往医院进行超声检查，以判断是否存在宫外孕情况。因为宫外孕若不及时发现和处理，可能会引发严重后果，威胁孕妇生命安全。
二、先兆流产：当孕妇有左侧小腹疼痛，且伴有阴道流血、腰酸、出现阴道褐色分泌物等表现时，应立刻去医院检查，以确定是否为先兆流产。及时的诊断和处理对于避免流产的发生非常重要。
三、附件囊肿：如果孕妇在孕前就有左侧附件囊肿，可能会因卵巢囊肿蒂扭转而致使左侧小腹出现疼痛感，严重情况下会突然发作剧烈腹痛且难以忍受，还伴有恶心、呕吐等症状。
总之，怀孕时左侧小腹疼痛的原因多种多样，一旦孕妇出现明显不适症状，必须及时就诊。只有尽早明确病因，才能采取恰当的治疗措施，保障孕妇和胎儿的健康。