下肢静脉血栓形成主要有三大原因。首先，血流缓慢是常见原因之一。比如长期卧床的患者，像骨折后需要长时间卧床休息的人，由于活动减少，下肢静脉血流速度明显减慢，血液就容易在下肢静脉内淤积，增加了血栓形成的风险。
血流缓慢：
术后患者： 大型手术之后，尤其是下肢骨科手术，患者长时间卧床，下肢肌肉活动减少，导致下肢静脉血流速度减慢。据统计，骨科大手术后下肢静脉血栓的发生率较高。长期静坐者： 比如长时间坐飞机、长途汽车的人，长时间保持一个姿势，下肢活动少，血流缓慢，也容易引发下肢静脉血栓。
血管损伤：
外伤导致： 下肢受到严重外伤时，血管内皮受损，会激活人体的凝血机制，从而促进血栓形成。例如车祸导致的下肢骨折合并血管损伤，发生下肢静脉血栓的几率就会增加。医源性损伤： 在一些医疗操作中，比如静脉穿刺多次损伤血管、放置静脉导管等，都可能损伤血管内皮，引发血栓。像长期留置中心静脉导管的患者，下肢静脉血栓的发生风险相对较高。
血液高凝状态：
妊娠女性： 女性在妊娠期间，体内的凝血因子会增多，同时子宫增大压迫下腔静脉，导致血流不畅，血液处于高凝状态，容易形成下肢静脉血栓。一般在妊娠中晚期这种风险会更明显。恶性肿瘤患者： 恶性肿瘤患者体内存在促凝物质，会使血液处于高凝状态。例如肺癌、胰腺癌等患者，发生下肢静脉血栓的概率比常人高很多。此外，一些患有易栓症的人群，自身存在凝血机制的先天性异常，血液更容易处于高凝状态，进而引发下肢静脉血栓。