大便拉不出还有血可能由多种原因引起，比如便秘导致肛裂时，这种情况较为常见。一般来说，便秘人群中约有10% - 20%可能会出现大便带血且排便困难的情况。
常见引发原因
痔疮： 内痔常见症状就是便血，通常是无痛性便血，排便时可能会有肿物脱出，严重时脱出物不能回纳。外痔主要表现为肛门不适、潮湿瘙痒，有时会有疼痛。肛裂： 排便时会有剧烈疼痛，随后出现少量鲜血，疼痛呈周期性，排便时痛，便后有短暂缓解，之后又会剧烈疼痛。肠道息肉： 结肠息肉较多见，小的息肉可能无明显症状，大的息肉可能会导致大便习惯改变、便血，还可能伴有腹痛等。肠道肿瘤： 直肠癌也会出现大便带血，同时伴有大便次数增多、大便变细等情况，还可能有腹痛、消瘦等表现。
如何初步判断病情
观察便血颜色： 如果是痔疮、肛裂引起的便血，颜色多为鲜红色，血液常附着在大便表面。肠道肿瘤引起的便血颜色可能暗红，且常与大便混合。留意伴随症状： 痔疮、肛裂一般疼痛明显，肠道息肉可能伴有腹痛，肠道肿瘤可能有消瘦、乏力等全身症状。注意发病年龄： 年轻人出现大便拉不出还有血，痔疮、肛裂相对多见；中老年人则要警惕肠道肿瘤的可能。
家庭初步处理建议
痔疮、肛裂： 可以先用温水坐浴，每天1 - 2次，每次15 - 20分钟，能改善局部血液循环，缓解症状。同时要保持大便通畅，多吃蔬菜水果，如每天吃200 - 300克蔬菜，100 - 150克水果，避免吃辛辣刺激食物。肠道息肉、肿瘤： 家庭处理无法解决根本问题，这种情况必须及时就医，不能拖延，要尽快到医院进行结肠镜等检查，明确诊断后进行相应治疗。