结膜炎能否自愈，取决于其类型和病因。一般来说，以下情况可能会自愈：
1.急性滤泡性结膜炎：通常由病毒感染引起，可自行消退。这种类型的结膜炎可能会在1-2周内自愈。
病因：常见于腺病毒感染，可通过接触患者眼部分泌物或污染物进行传播。
症状：表现为突发的眼红、异物感、流泪等，滤泡形成是其特征性表现。
预后：大多数患者可在1-2周内自愈，但症状可能会持续数周。
2.春季角结膜炎：与过敏反应有关，在去除过敏原后可能会缓解。
病因：主要由花粉、尘螨等过敏原引起，属于I型超敏反应。
症状：表现为双眼奇痒，春季症状加重，可伴有黏性分泌物、结膜充血等。
预后：脱离过敏原后，病情可逐渐缓解，但易复发。
3.包涵体性结膜炎：多可自愈。
病因：由沙眼衣原体感染引起。
症状：表现为急性滤泡性结膜炎的症状，同时伴有耳前淋巴结肿大。
预后：多数患者可在1-3个月内自愈。
然而，以下情况结膜炎可能不会自愈，需要治疗：
1.慢性结膜炎：持续时间较长，病因复杂，如感染、过敏、环境刺激等。
2.细菌性结膜炎：如果不及时治疗，可能会加重或转变为慢性结膜炎。
3.病毒性结膜炎：有时可能会持续较长时间，甚至导致角膜感染。
需要注意的是，在大多数情况下，结膜炎的症状会在几天到几周内逐渐改善。然而，如果症状持续加重、出现视力问题或其他异常，应及时就医。医生可能会根据具体情况给予适当的治疗，如使用抗生素眼药水、抗病毒眼药水或抗炎药物。
此外，预防结膜炎的发生也很重要。保持良好的眼部卫生习惯，避免揉眼，勤洗手，避免与患者共用眼部用品，避免接触过敏原等措施都有助于预防结膜炎的发生。
总之，结膜炎是否能自愈因人而异。如果对结膜炎的症状有疑虑或担忧，最好咨询医生的意见，以便获得准确的诊断和治疗建议。