手上长红斑点主要有以下原因：一是过敏，二是接触性皮炎，三是湿疹。
一、过敏：当接触到过敏原如花粉、尘螨等时，很容易出现过敏反应，进而使皮肤上出现红斑点。这种情况下通常还伴有非常剧烈的瘙痒症状。要明确过敏原，可到医院的皮肤科进行过敏原检测。
二、湿疹：湿疹属于慢性炎症性瘙痒皮肤病。其成因包括家族遗传、免疫异常，也可能与饮食习惯以及吸入物有关，比如经常大量饮酒、长期生活不规律等都可能诱发湿疹。常见表现为皮肤出现红斑、水肿，还可能有丘疹、丘疱疹等，且会伴有剧烈瘙痒，这些都会导致手上长出红斑点。
三、接触性皮炎：接触化学物质如染发剂、肥皂、油漆、燃料等都可能引发接触性皮炎，会使皮肤出现瘙痒、灼热甚至疼痛等不良症状，也会引起手部出现红斑点。
总结：手上长红斑点可能是过敏、接触性皮炎或湿疹等情况导致的，具体原因需根据症状表现、接触史等综合判断，必要时就医检查明确。