脚底长在皮内的黑点，通常由局部淤血、黑色素痣、跖疣、鸡眼等多种因素导致，需根据不同情况采取相应措施。具体如下：
一、局部淤血：如果是患者长时间行走致使脚底毛细血管破裂出血，或是因鞋子不合脚而引起淤血，就可能出现类似脚底局部黑点在皮内的表现。若确定是局部淤血，且无明显感染迹象和不适症状，可以通过更换合适鞋子、让脚多休息或是泡脚等方法，一般经过一段时间后大多可自行吸收。
二、黑色素痣：是指发生于真皮层下黑色素细胞沉积而形成的病变表现，可能会在脚底局部出现黑点。黑色素痣多数为良性病变，若没有明显不适，可进行观察；但如果痣的边缘有多发小痣或增长速度较快，则需及时进行病理活检检查，必要时进行手术切除治疗。
三、跖疣：可能因皮肤微小破损而发生接触性传染，脚底皮肤局部会有明显凸起，可能呈黑点状，且脚部的跖疣往往是多发的。其去除可采用电灼、激光、冷冻等方式。
四、鸡眼：主要是由于鞋与脚不适应导致局部过度摩擦而出现皮脂增厚，也可能在脚底或脚部局部有黑点表现。鸡眼的去除可外用鸡眼膏，或采用水杨酸、液氮冷冻等方法。
总结：脚底出现皮内黑点可能是多种情况引起，要准确判断并采取合适的处理方法。对于局部淤血可采取促进吸收的措施，黑色素痣要注意观察变化，跖疣和鸡眼可通过相应的治疗手段去除。