脚底长在皮内的黑点，通常由局部淤血、黑色素痣、跖疣、鸡眼等多种因素引起，需根据具体情况采取相应措施。具体如下：
一、局部淤血：若因患者长时间行走致脚底毛细血管破裂出血，或因鞋子不合脚产生淤血，可表现为脚底局部类似黑点状位于皮内。如果确定是局部淤血，且无明显感染迹象与不适症状，可更换合适鞋子，注重脚部休息，或通过泡脚等方式，通常一段时间后可自行吸收。
二、黑色素痣：是真皮下黑色素细胞沉积导致的病变表现，脚底局部可能出现黑点。黑色素痣多为良性病变，若无明显不适可进行观察。但若痣边缘有多发小痣或增长速度较快，则需及时进行病理活检检查，必要时手术切除治疗。
三、跖疣：可能因皮肤微小破损引发接触性传染，脚底皮肤局部会有明显凸起，可能呈黑点状，且脚部跖疣往往为多发。其去除可采用电灼、激光、冷冻等方式。
四、鸡眼：主要因鞋与脚不适致局部过度摩擦出现皮脂增厚，也可能在脚底或脚部局部有黑点表现。鸡眼的去除可外用鸡眼膏或采用水杨酸、液氮冷冻等方法。
总之，当脚底出现皮内黑点时，要仔细分辨具体原因，以便采取合适的应对方法。