腱鞘炎是一种常见的手部疾病,是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎性改变。据统计,长期重复关节活动的人群更容易患上腱鞘炎,比如经常打字、织毛衣、做手工的人。
腱鞘炎的常见类型
狭窄性腱鞘炎: 这是最为常见的类型,好发于手部和足部。像屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,多发生在拇指,患者会感觉手指屈伸时疼痛,严重时还会出现弹响,就像手指被卡住一样。而足底的狭窄性腱鞘炎则常见于长时间行走或跑步的人,会导致足底疼痛、活动受限。急性纤维性腱鞘炎: 也叫摩擦音滑膜炎。主要是腱鞘的滑膜变得肥厚,活动时会产生摩擦音。这种情况多发生在腕部等关节活动频繁的部位,患者能感觉到关节活动时有异常的摩擦感。急性浆液性腱鞘炎: 多发生在类风湿关节炎等疾病的早期。主要表现为腱鞘的浆液性渗出,关节会出现肿胀、疼痛,活动时疼痛加剧。
腱鞘炎的发病原因
过度劳损: 长期从事需要重复关节活动的工作,比如钢琴家长时间弹琴、装配工人反复进行手部的装配动作等,都会使肌腱和腱鞘频繁摩擦,从而引发腱鞘炎。一般来说,每天重复相同动作超过一定次数,就会增加患腱鞘炎的风险。外伤: 手部受到急性外伤,比如扭伤、挫伤等,如果没有得到及时有效的治疗,也可能引发腱鞘炎。轻微的外伤可能会导致腱鞘组织受损,后续容易发生炎症反应。疾病因素: 一些全身性疾病也可能诱发腱鞘炎,像类风湿关节炎、感染性疾病等。类风湿关节炎会导致关节滑膜炎症,进而影响到腱鞘,引发腱鞘炎;某些细菌感染如果波及到腱鞘,也会引起炎症。
腱鞘炎的症状表现
疼痛: 早期腱鞘炎患者会感到病变部位疼痛,一般是酸痛、胀痛。随着病情发展,疼痛会逐渐加重,尤其是在活动病变关节时,疼痛会明显加剧。比如屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者,在弯曲或伸直手指时,会感觉到手指根部疼痛。肿胀: 患病部位可能会出现肿胀,腱鞘周围组织会有水肿现象。在狭窄性腱鞘炎中,肿胀可能会比较明显,用手触摸病变部位能感觉到肿胀、增厚。活动受限: 由于疼痛和腱鞘的炎症反应,关节的活动会受到限制。比如狭窄性腱鞘炎患者,手指屈伸不灵活,严重时可能无法正常弯曲或伸直手指;足底的腱鞘炎会导致走路时疼痛,影响正常行走活动。
