腱鞘炎是一种常见的手部疾病,是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。常见于频繁活动手指或手腕的人群,比如长期用电脑打字、织毛衣的人等。
腱鞘炎的常见类型
狭窄性腱鞘炎: 这是最常见的类型,多发生在手部,像屈指肌腱鞘炎,也就是常说的“弹响指”“扳机指”,多见于拇指、中指等部位。还有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,常发生在手腕部,女性相对多见。急性纤维性腱鞘炎: 也叫摩擦音滑膜炎,最早在腕部尺侧屈肌腱和小指屈肌腱处发现,多是由于局部劳损等原因引起。急性浆液性腱鞘炎: 多发生在类风湿关节炎患者,是由滑膜炎症引发,表现为局部疼痛、肿胀等。
腱鞘炎的主要症状表现
疼痛: 早期患者可能只是感到病变部位疼痛,一般是酸痛、胀痛,活动时疼痛会加重。比如狭窄性腱鞘炎患者,手指或手腕活动时疼痛明显,休息后可稍有缓解,但反复活动后又会加重。肿胀: 患病部位可能会出现肿胀,以手腕或手指局部肿胀为主,用手触摸能感觉到肿胀的部位,皮肤表面可能没有明显发红,但能感觉到组织增厚。活动受限: 由于腱鞘炎症导致肌腱活动不顺畅,患者会出现活动受限的情况。像狭窄性腱鞘炎严重时,手指屈伸困难,有的手指处于屈曲位,不能伸直或伸直困难,需要用另一只手帮忙才能伸直,影响正常的生活和工作。
腱鞘炎的预防与缓解方法
避免过度劳损: 对于长期从事打字、编织等工作的人,要注意工作姿势,定时休息,避免长时间连续做同一个动作。比如每工作1小时左右,就休息10 - 15分钟,活动一下手指和手腕,做一些简单的屈伸动作。注意保暖: 寒冷刺激可能会加重腱鞘炎的症状,所以要注意病变部位的保暖,尤其是在秋冬季节,可佩戴保暖的手套等。热敷缓解: 当出现疼痛、肿胀等症状时,可以用热敷的方法来缓解。用温热的毛巾或热水袋敷在病变部位,每次热敷15 - 20分钟,每天可热敷3 - 4次,促进局部血液循环,减轻炎症反应。按摩辅助: 轻轻按摩病变部位,从远心端向近心端按摩,促进血液循环,缓解肌肉紧张。但按摩时要注意力度适中,避免过度用力加重损伤。
