乳腺纤维腺病的病因目前尚未完全明确，一般认为可能与内分泌失调有关，尤其是雌激素水平的变化。有研究表明，乳腺纤维腺病在育龄女性中的发生率相对较高。
内分泌因素影响
雌激素水平波动： 女性体内雌激素水平如果出现异常波动，可能会刺激乳腺组织，导致乳腺纤维腺病的发生。比如在月经周期中，雌激素水平会有变化，当这种变化超出正常范围时，就可能引发乳腺纤维腺病相关的病理改变。孕激素平衡失调： 孕激素与雌激素相互协调维持乳腺组织的正常状态。如果孕激素水平相对不足，不能很好地对抗雌激素的作用，也容易促使乳腺纤维腺病的形成。例如一些长期处于精神压力大、生活不规律状态的女性，孕激素分泌可能受到影响，增加患病风险。
乳腺组织自身特性
乳腺间质对雌激素敏感： 乳腺间质中的某些成分对雌激素比较敏感，当受到雌激素刺激时，间质组织容易发生增生等改变，进而影响乳腺整体的结构和功能，引发乳腺纤维腺病。不同个体的乳腺间质对雌激素的敏感程度存在差异，这也是部分女性更容易患上乳腺纤维腺病的一个因素。乳腺导管上皮反应： 乳腺导管上皮在雌激素等因素作用下，可能出现异常的增殖等情况，这也与乳腺纤维腺病的发生有一定关联。如果导管上皮的正常调控机制出现紊乱，就可能导致乳腺组织出现纤维腺病的病理表现。
生活方式与环境因素
饮食因素： 长期高脂肪、高糖饮食可能会影响内分泌平衡，进而对乳腺组织产生不良影响。有研究发现，高脂肪饮食摄入过多的人群，乳腺纤维腺病的发生率相对会有所升高。例如长期大量食用油炸食品、甜食等的女性，患病风险可能增加。精神因素： 长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态，会影响内分泌系统的正常功能，导致激素水平紊乱，从而增加乳腺纤维腺病的发病几率。比如一些工作压力大、长期处于紧张状态的职场女性，由于精神因素影响内分泌，更容易患上乳腺纤维腺病。