清宫后干净了4天又流血的原因包括正常情况与异常情况。正常情况可能是活动量增加导致子宫收缩增加使得残留在宫腔内的血液流出；异常情况可能有宫腔残留、子宫内膜感染、子宫收缩不良等。以下是具体分析：
一、活动量增加
清宫后已不出血，但过早剧烈运动致子宫收缩增强，使宫腔内血液或蜕膜组织流出，从而出现又流血现象。此时要保证休息，规律作息，减少活动，加强外阴清洁，密切观察。
二、宫腔残留
1.清宫术后有少量宫腔残留，残留组织脱落后可能有停止出血4天后又出血表现，可伴有阵发性腹痛。需到医院进行超声检查，可遵医嘱使用促宫缩药，如益母草、产后逐瘀颗粒等，必要时需再次清宫。
三、子宫内膜感染
1.清宫后干净了4天又流血，且伴有异味，甚至有发热、腹痛等情况，可能是术后子宫内膜感染导致。需及时就诊，遵医嘱联合应用抗生素进行治疗。
四、子宫收缩不良
1.清宫后干净了4天又流血，也可能是子宫收缩不良引起，表现为清宫术后暂时性不出血，但遭受温热刺激或情绪刺激后可再次有少量血液流出，可伴有腹痛症状。可通过遵医嘱服用益母草颗粒等中成药物缓解，同时注意休息。
清宫后要注意保持外阴清洁卫生，1个月内禁止性生活和盆浴，多休息，避免重体力劳动。平时可多食用新鲜的鱼肉、瘦肉、动物肝脏、大豆制品、乳类、大枣等。总之，清宫后出现这种情况要仔细分析原因，必要时及时就医处理。