头疼老想瞌睡可能由多种原因引起。比如睡眠不足时，连续熬夜1~2天，就容易出现头疼、犯困的情况，一般补充睡眠后可缓解。
可能的疾病因素
睡眠障碍相关疾病
发作性睡病：这是一种原因不明的慢性睡眠障碍，患者会出现白天过度嗜睡，还可能伴有头疼，可在任何年龄发病，青少年也可能患病。睡眠呼吸暂停低通气综合征：夜间睡眠时反复出现呼吸暂停和低通气，导致睡眠质量下降，白天就会头疼、老想瞌睡，多见于肥胖人群，30~60岁男性相对高发。
神经系统疾病
偏头痛：部分偏头痛患者发作时除了头疼，还可能伴随困倦感，头疼程度有轻有重，严重时会影响日常活动，女性发病率高于男性，青春期前后易发病。颅内感染：如脑膜炎，除了头疼、嗜睡，还可能伴有发热等症状，任何年龄段都可能发生，机体免疫力低下时更易感染。
全身性疾病
贫血：血红蛋白含量不足，携带氧气能力下降，导致大脑缺氧，从而出现头疼、想瞌睡的情况，女性及儿童相对多见，长期节食或有慢性失血情况的人易贫血。甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，会出现乏力、头疼、嗜睡等表现，成年人发病较多，年龄在30~60岁人群相对常见。