人体肌酐高通常是由多种原因引起的。一般来说，当肾小球滤过功能下降时，肌酐不能正常排出体外，就会导致血肌酐升高。比如，在慢性肾脏病患者中，随着病情进展，肾小球滤过率下降，肌酐值会逐渐升高。
肾脏本身疾病导致肌酐高
肾小球疾病： 像急性肾小球肾炎，发病时肾小球滤过膜受损，肌酐滤过减少，可使血肌酐在几天内快速升高，一般在数天到几周内就能观察到肌酐变化。慢性肾小球肾炎则是长期的炎症损伤，慢慢破坏肾小球结构和功能，导致肌酐逐渐升高，病程可能长达数年甚至更久。肾小管 - 间质疾病： 急性间质性肾炎可能由药物过敏、感染等因素引起，短时间内（数天到几周）影响肾小管功能，使肌酐升高。慢性间质性肾炎多与长期服用肾毒性药物、自身免疫性疾病等有关，会缓慢损害肾小管及间质，肌酐也会逐渐上升。
肾外因素导致肌酐高
脱水： 当人体大量失水时，比如严重腹泻、大量出汗而没有及时补充水分，会导致血容量不足，肾脏灌注减少，肾小球滤过率下降，肌酐就会升高。一般在失水纠正后，肌酐可能会有所下降，但如果失水严重且持续时间长，可能会对肾脏造成一定损伤，影响肌酐水平。肌肉量过多： 肌肉发达的人，体内肌酐产生量较多，比如运动员等肌肉含量高的人群，血肌酐可能会比一般人高。但这种情况导致的肌酐高，肾小球滤过功能通常是正常的，当肌肉量恢复正常范围后，肌酐会回归正常水平。某些药物影响： 一些药物可能对肾脏有一定影响，从而导致肌酐升高。比如某些非甾体类抗炎药，长期或大量使用可能抑制前列腺素合成，影响肾脏血流，使肌酐升高。不过不同药物影响机制不同，需要根据具体药物来判断。