神经性耳鸣的药物治疗需根据具体情况选择，常用药物有改善循环类、营养神经类等。一般来说，改善循环的药物如银杏叶制剂等可能会有一定帮助，营养神经的药物像甲钴胺等也常被应用。
改善循环类药物
银杏叶提取物：它能改善内耳的血液循环，增加内耳的供血量。有研究表明，对于一些因血液循环不畅导致的神经性耳鸣，使用银杏叶提取物可能会缓解症状，但具体效果因个体差异而异。长春胺缓释胶囊：可以扩张脑血管及内耳血管，改善内耳循环。它能提高神经元对缺血、缺氧的耐受性，对神经性耳鸣有一定的辅助治疗作用。
营养神经类药物
甲钴胺：属于维生素B12的衍生物，参与体内甲基转移反应及核酸、蛋白质、脂肪代谢。它能促进轴突运输功能和轴突再生，对于神经损伤引起的神经性耳鸣有一定的修复作用，一般需要连续服用一段时间，比如几周甚至几个月，才能看到一定效果。胞磷胆碱钠：可以增强脑干网状结构上行激活系统的功能，促进锥体系统功能的恢复，对神经系统的修复和功能改善有帮助，可用于神经性耳鸣的辅助治疗。
抗焦虑抑郁类药物
氟哌噻吨美利曲辛片：如果神经性耳鸣患者同时伴有焦虑或抑郁情绪，该药物可能会有作用。因为部分神经性耳鸣与心理因素相关，当焦虑抑郁状态改善时，耳鸣症状也可能有所减轻。但这类药物需要在医生的严格评估下使用，因为它有一定的适应证和禁忌证，比如严重心脏疾病患者等需谨慎。帕罗西汀：是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，对于伴有明显焦虑抑郁的神经性耳鸣患者，可在医生指导下使用。不过，使用过程中要密切关注药物的不良反应，如胃肠道不适、头晕等。
局部用药
利多卡因：可通过局部给药的方式用于神经性耳鸣的治疗，它能稳定神经细胞膜，减少异常放电。但局部用药需要严格遵循操作规范和剂量要求，一般由专业医生在医院内进行操作，因为其使用不当可能会有一些风险，如引起心律失常等不良反应。